Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu

Başvuru Tarihi: ……… / ……… / ……….

Bu form, 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nun 13. maddesi kapsamında oluşturulmakla Veri Sorumlusu Ekol Otomotiv Petrol Nakliyat San ve Tic. A. Ş.’ye (“Travis Travel” olarak anılacaktır) başvuru hakkının kullanılması amacıyla doldurulmaktadır.
İşbu formda yer alan kişisel verileriniz, ilgili Kanun’un Madde 5/2-ç (“veri sorumlusunun hukuki yükümlülüğünü yerine getirebilmesi için zorunlu olması”) kapsamında işlenecek olup aynı Kanun çerçevesinde korunacaktır.

Lütfen seçiniz:

( ) Kendinize ait kişisel veriye ilişkin başvuru
( ) Başkasına ait kişisel veriye ilişkin başvuru
(18 yaşından gün almamış kişilerin ebeveynleri/velisi, vesayet altında ise vasisi veya ilgili kişinin açıkça özel vekalet vermiş olduğu kişiler)

A. Başvuruda Bulunan Kişinin Bilgileri

Adı Soyadı: ………………………………………………………………………………….
T.C. Kimlik No: …………………………………………………………………………..
Yabancılar için Pasaport No/Uyruk: …………………………………………….
Telefon Numarası: ……………………………………………………………………..
E-posta Adresi: …………………………………………………………………………..
Adres: …………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………..

B. Talep Konusu Kişisel Veri Sahibinin Bilgileri

Adı Soyadı: ………………………………………………………………………………….
T.C. Kimlik No: …………………………………………………………………………..
Telefon Numarası: ……………………………………………………………………..
E-posta Adresi: …………………………………………………………………………..
Adres: ………………………………………………………………………………………….

C. Lütfen Travis Travel ile olan ilişkinizi belirtiniz

(Potansiyel/Hizmet Alıcısı, Mevcut Çalışan, Eski Çalışan, Tedarikçi, Ziyaretçi vb.)
……………………………………………………………………………………………………

Şirketimiz bünyesinde çalışan iseniz:
☐ Mevcut Çalışanım
☐ Eski Çalışanım – Çalıştığım Dönem ve Pozisyon:
………………………………………………………………………………………………..
☐ Diğer: ……………………………………………………………………………………..

Başvuru Sahibinin İmzası:
……………………………………………………………………………………………………

D. Lütfen talebinizi detaylı olarak belirtiniz:

………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
(Talebin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde, Kanun’un 13/2 maddesi gereğince Kurulca belirlenen tarifedeki ücret talep edilebilir.)

E. Yanıtın tarafınıza iletilme yöntemini seçiniz:

• Adresime gönderilmesini istiyorum
• E-posta adresime gönderilmesini istiyorum: …………………………………
• Elden teslim almak istiyorum

Vekâletle başvuru yapılıyorsa, özel nitelikli kişisel veriler dahil olmak üzere vekil edenin yetkisini gösteren özel vekâletname veya yetki belgesinin ibrazı zorunludur.

F. Başvuru Yöntemleri

Bu formu doldurarak:

1. Adresimize bizzat teslim edebilir veya Noter aracılığıyla gönderebilirsiniz:
   Ekol Otomotiv Petrol Nakliyat San ve Tic. A. Ş.
   Adres: ………………………………………………………………………………………(buraya şirket adresi gelecek)

2. Güvenli elektronik imzalı/mobil imzalı olarak KEP yoluyla

3. İlgili kişi tarafından daha önce bildirilen ve sistemde kayıtlı bulunan e-posta adresinden,
   travistravel.com üzerinden kullanılan kayıtlı iletişim kanallarını kullanarak iletebilirsiniz.

Doldurmuş olduğunuz bu başvuru formu, Ekol Otomotiv ile olan ilişkinizi tespit ederek varsa şirketimiz tarafından işlenen kişisel verileriniz hakkında doğru ve kanuni süresi içinde yanıt verilebilmesi için düzenlenmiştir.
Kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması amacıyla Ekol Otomotiv, kimlik ve yetki tespiti için ek evrak/bilgi (kimlik kartı, pasaport, vekaletname vb.) talep etme hakkını saklı tutar.

Formda iletilen bilgilerin doğru olmaması, güncel olmaması veya yetkisiz başvuru yapılması halinde oluşabilecek aksaklıklardan Ekol Otomotiv Petrol Nakliyat San ve Tic. A. Ş. sorumlu değildir.

Başvuru Sahibinin İmzası:

…………………………………………………………………………

Elden teslim edilmesi halinde doldurulacaktır:

Teslim Alanın Adı Soyadı: ………………………………………………………..
Teslim Alanın İmzası: ………………………………………………………..